Флебология

Флеболог — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний вен. Он занимается проблемами венозной системы, преимущественно нижних конечностей, но также может работать с патологиями вен в других частях тела. Флеболог — это, как правило, ангиолог или сосудистый хирург, прошедший дополнительную подготовку в этой области.

Флебология — раздел медицины, изучающий вены, их структуру, функции и различные патологии. Этот раздел является подразделением ангиологии — науки о сосудах. Основная задача флебологии — разработка методов диагностики, терапии и профилактики венозных заболеваний.

Что лечит флеболог

В компетенцию флеболога входят такие заболевания, как:

Варикозное расширение вен. Патология, при которой поверхностные вены расширяются, клапаны в них становятся несостоятельными, из-за чего нарушается кровоток.
Флебит. Острое или хроническое воспаление венозной сосудистой стенки.
Тромбофлебит. Воспаление вен с образованием тромбов.
Тромбоз. Закупорка глубоких и поверхностных вен кровяным тромбом.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Состояние, связанное с привычным нарушением оттока крови из нижних конечностей.
Трофические язвы, связанные с варикозом или другими нарушениями венозного кровообращения.
Венозная дисплазия — нарушение в развитии вен.
Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) — мелкие расширенные вены на ногах и других участках тела.

Также флеболог может заниматься профилактикой венозных нарушений, особенно при наличии наследственной предрасположенности.

Когда обращаться к флебологу

Консультация флеболога необходима при появлении следующих симптомов:

тяжесть, распирание или усталость в ногах после обычной нагрузки;
отёки голеней и щиколоток, особенно усиливающиеся к вечеру;
ночные судороги в икроножных мышцах;
появление извитых вен под кожей, уплотнений, болезненности по ходу сосуда;
сосудистые звёздочки или венозная сеточка;
изменение цвета или структуры кожи на ногах (потемнение, уплотнение);
болезненные участки вдоль вен;
синдром «тяжёлых ног».

Также стоит проконсультироваться с флебологом, если:

у близких родственников был варикоз или тромбоз;
вы ведёте малоподвижный образ жизни или, наоборот, испытываете высокие физические нагрузки;
ваша работа связана с длительным стоянием или сидением;
вы планируете беременность или недавно родили;
вам предстоит длительный перелёт или малоподвижный период.

Как проходит приём у флеболога

На приёме врач:

Собирает анамнез — уточняет жалобы, историю заболеваний, образ жизни.
Проводит осмотр — оценивает состояние вен и кожных покровов, может проверить отёчность ног, расширение вен.
Выполняет диагностику. Основной метод — ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), которое позволяет оценить состояние клапанов, проходимость сосудов, наличие тромбов, скорость кровотока. В некоторых случаях могут назначаться другие методы: флебография (рентген с контрастом), плетизмография, лабораторные анализы (коагулограмма, биохимия крови).
Даёт развёрнутую консультацию — объясняет результаты обследования, рассказывает о состоянии вен и вариантах лечения.
Составляет индивидуальный план терапии — подбирает методы, оптимальные для конкретного случая.

Методы лечения в флебологии

Флеболог может использовать разные подходы в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента:

Консервативная терапия. Включает приём венотоников, использование компрессионного трикотажа, изменение образа жизни (умеренная физическая активность, контроль веса).
Малоинвазивные методы:

Склеротерапия. В варикозно расширенную вену вводится препарат-склерозант, который «склеивает» стенки сосуда.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Лазерное воздействие на вену приводит к её «запаиванию» и последующему рассасыванию.
Радиочастотная облитерация (РЧО). Воздействие высокочастотного тока на внутреннюю стенку венозного сосуда, из-за чего сосуд склеивается и впоследствии склерозируется.

Хирургическое лечение (флебэктомия). Удаление поражённого участка вены через небольшие разрезы.

Важно не откладывать визит к флебологу, так как многие венозные заболевания на ранних стадиях протекают незаметно, а без своевременного лечения могут прогрессировать и приводить к серьёзным осложнениям.

Если у вас есть симптомы, указывающие на проблемы с венами, рекомендуется обратиться к флебологу для диагностики и подбора оптимального плана лечения.